เมื่อเร็วๆ นี้ ดร.จาง กั๋วเฟิง รองหัวหน้าแพทย์ภาควิชาเนื้องอกวิทยากระดูก โรงพยาบาลในเครือ Yantai ของ Binzhou Medical College และทีมงานของเขาประสบความสำเร็จในการผ่าตัดใส่อวัยวะเทียมเนื้องอกที่สั่งทำพิเศษของ LDK และทำการผ่าตัด "เปลี่ยนอุปกรณ์เทียมเนื้องอกที่ต้นขาที่สั่งทำพิเศษ" ที่ยากมาก ในผู้ป่วยที่มีอาการซับซ้อน ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นการพัฒนาที่ก้าวล้ำของ Department of Bone Oncology, Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical College เท่านั้น ในการรักษาเนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็ง แต่ยังแสดงถึงทักษะการผ่าตัดในระดับสูงที่ก้าวไปถึงระดับสูงในประเทศแล้ว .
คำอธิบายของสภาพ
ผู้ป่วย เพศหญิง อายุ 70 ปี
ปีที่แล้ว คนไข้เริ่มมีอาการเจ็บปวดที่ต้นขาขวา ซึ่งค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆผู้ป่วยคิดว่าเธอมีเนื้อร้ายที่ศีรษะต้นขา แต่ความเจ็บปวดยังคงรุนแรงหลังจากรับประทานยาแก้ปวดเมื่อเร็วๆ นี้ เธอไปปรึกษาโรงพยาบาลในเครือ Yantai ของวิทยาลัยการแพทย์ Binzhou เนื่องจากอาการปวดรุนแรงมากจนเธอไม่สามารถนอนหรือเดินในเวลากลางคืนได้อีกต่อไป
ภาพ MRI ของข้อต่อของเธอชี้ให้เห็นสัญญาณผิดปกติอย่างกว้างขวางที่ปลายกระดูกต้นขาขวา และพิจารณารอยโรคของเนื้องอกจากนั้นนำผู้ป่วยส่งรักษาต่อที่ภาควิชามะเร็งกระดูกเพื่อรับการรักษาต่อไป
หลังการตรวจอย่างละเอียด ทีมรองหัวหน้าแพทย์ จาง กั๋วเฟิง ยืนยันการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกระยะลุกลามในกระดูกโคนขาขวา และรอยโรคหลักถือเป็นมะเร็งปอดส่วนปลายหลังจากที่ได้พูดคุยกับผู้ป่วยและครอบครัวอย่างเต็มที่แล้ว ก็ได้ตัดสินใจทำการผ่าตัด
รับคำท้า!การบูรณาการการแพทย์และอุตสาหกรรมเพื่อการผ่าตัดเปลี่ยนทดแทนที่ยากลำบาก
ปัญหาที่ยากที่สุดสำหรับแพทย์คือผู้ป่วยอายุ 70 ปี และกระดูกโคนขาขวาบนและกลางถูกทำลายอย่างกว้างขวางจากการพังทลายของเนื้องอก แม้แต่กระดูกโคนขาส่วนปลายที่ไม่ถูกกัดกร่อนก็ไม่เหลือมากนัก ดังนั้นวิธีฟื้นฟูแบบเดิมหลังเนื้องอก การผ่าตัดไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไปหลังจากการจำลองและการอภิปรายซ้ำแล้วซ้ำเล่า ทีมของดร.จาง กั๋วเฟิงจึงตัดสินใจทำการผ่าตัดเนื้องอกที่กระดูกโคนขาส่วนบนและส่วนกลาง + การเปลี่ยนเนื้องอกเทียมแบบกำหนดเอง
MRI ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดซีที
สินค้าคงคลังที่ยากลำบาก
1.
ความยากลำบากประการแรกที่ต้องเผชิญสำหรับขั้นตอนนี้คือ คนไข้สามารถทนต่อการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ เมื่อพิจารณาจากอายุ 70 ปี เนื้องอกเนื้อร้าย และสภาพร่างกายที่ไม่ดี
2.
ความยากประการที่สองคือการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเนื้องอกออกอย่างกว้างขวางและการสร้างแขนขาขึ้นมาใหม่ ใช้เวลาผ่าตัดนาน มีเลือดออกมากซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตกเลือด และมีโอกาสติดเชื้อสูง
3.
ส่วนปลายของกระดูกโคนขาซึ่งไม่ถูกกัดเซาะนั้นสั้นเกินกว่าจะยึดหมุดเกี่ยวกับไขกระดูกของอวัยวะเทียม ดังนั้นการออกแบบอุปกรณ์เทียมที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการสร้างใหม่จึงเป็นความท้าทายประการที่สาม
4.
เนื่องจากกระดูกต้นขาส่วนบนและส่วนกลางถูกแทนที่ด้วยการนำเนื้อเยื่อกระดูกต้นขาส่วนบนและส่วนกลางออก (รวมถึงหัวกระดูกต้นขาด้วย) และกล้ามเนื้อหยุดที่ขับเคลื่อนข้อสะโพก วิธีการสร้างเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ขาเทียมขึ้นใหม่และฟื้นฟูการทำงานของแขนขา เป็นความท้าทายที่สี่ในการผ่าตัดครั้งนี้
ดร.จาง กั๋วเฟิง รองหัวหน้าศัลยแพทย์ ขั้นแรกได้สื่อสารกับทีมวิศวกรด้านเนื้องอกเทียมของ LDK เพื่อออกแบบเนื้องอกเทียมแบบเฉพาะบุคคลเนื่องจากการผ่าตัดครั้งนี้มีระดับสูง ความยากง่าย ตลอดจนความเสี่ยงในการผ่าตัด จึงได้มีการปรึกษาหารือและปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญจากภาควิชาพยาธิวิทยา สาขาวิชาภาพ สาขาวิชาเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ สาขาวิชาเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือด ศูนย์มะเร็งวิทยา และ ภาควิชาวิสัญญีวิทยาเพื่อวิเคราะห์สภาพและกำหนดแผนการรักษา
โซลูชั่นการออกแบบอวัยวะเทียม
1).การสร้างข้อมูลภาพ 3 มิติขึ้นมาใหม่ การสร้างโมเดลกระดูกของผู้ป่วยขึ้นใหม่ 3 มิติโดยอิงตามข้อมูลการถ่ายภาพ
2).แผนการออกแบบอวัยวะเทียมและตัวอย่างผลภายหลังการเปลี่ยน
ตัวอย่างเอฟเฟกต์ทดแทน
ขาเทียมที่ออกแบบเฉพาะและส่วนเนื้องอกที่ผ่าตัดออก
หลังจากการเตรียมการอย่างละเอียด ด้วยความร่วมมือโดยปริยายของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และพยาบาลของแผนกดมยาสลบและห้องผ่าตัด ดร.จาง กั๋วเฟิง รองหัวหน้าศัลยแพทย์ ประสบความสำเร็จในการผ่าตัด "การผ่าตัดเนื้องอกกระดูกต้นขาส่วนบนและส่วนกลาง + การเปลี่ยนเนื้องอกเทียมแบบกำหนดเอง" สำหรับ อดทน.
หลังการผ่าตัดเอ็กซ์เรย์
การผ่าตัดครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำกระดูกเนื้องอกออก บรรเทาอาการปวดของผู้ป่วย ฟื้นฟูการทำงานของแขนขา และปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้สูงสุดหลังจากได้รับการวินิจฉัยและดูแลอย่างดีจากบุคลากรทางการแพทย์และพยาบาลทุกคนของภาควิชามะเร็งกระดูก ผู้ป่วยก็หายดีและออกจากโรงพยาบาลได้แล้วอาการปวดต้นขาอย่างรุนแรงที่กวนใจคนไข้มาเป็นเวลานานได้รับการแก้ไข และผู้ป่วยกลับมาเดินได้ตามปกติหลังการผ่าตัด และพอใจกับผลการรักษาเป็นอย่างมาก
คำแนะนำจากนายแพทย์ Zhang Guofeng รองหัวหน้าแพทย์
เนื้องอกที่ร้ายแรงส่วนใหญ่สามารถพัฒนาการแพร่กระจายของกระดูกได้การแพร่กระจายของกระดูกมีอาการปวดเฉพาะที่เป็นอาการทางคลินิกหลัก ซึ่งร้ายกาจและตรวจไม่พบได้ง่ายทันเวลา และอาจทำให้กระดูกถูกทำลายอย่างรุนแรงและแม้แต่การแตกหักทางพยาธิวิทยาได้อย่างง่ายดายในระยะแรก ผู้ป่วยมักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคข้ออักเสบทั่วไป แต่ต่อมาจะมีอาการเจ็บปวดรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดกลางคืนอย่างต่อเนื่องเราขอย้ำเตือนเป็นพิเศษว่าเมื่ออาการข้างต้นปรากฏขึ้น มีความจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลปกติเพื่อรับการรักษาพยาบาลให้ตรงเวลา และหากจำเป็น ก็สามารถตรวจเอกซเรย์ CT และ MRI เพื่อตรวจหาโรคเนื้องอกในโครงกระดูกส่วนใหญ่ได้เมื่อสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของกระดูก ควรไปที่ศูนย์เนื้องอกกระดูกเฉพาะทางเพื่อรับคำปรึกษาและการรักษา
เวลาโพสต์: 24 ต.ค.-2022